Colestase neonatal prolongada: estudo prospectivo / Prolonged neonatal cholestasis: prospective study

Em razão da urgência de se decidir por um tratamento clínico ou por uma intervenção cirúrgica imediata, o estudo da colestase neonatal prolongada envolve dois objetivos básicos: o diagnóstico diferencial entre atresia biliar e hepatite neonatal e a pesquisa dos agentes etiológicos associados. Desta maneira, através de estudo prospectivo desenvolvido na década de 1970 foram avaliadas 77 crianças portadoras de colestase neonatal prolongada para estabelecer o diagnóstico diferencial entre atresia biliar e hepatite neonatal e, numa segunda fase, 108 crianças, visando esclarecer a etiopatogenia da colestase neonatal prolongada. Os resultados do diagnóstico diferencial revelaram que, dos 18 atributos avaliados, apenas oito mostraram-se bons indicadores de atresia biliar, em ordem decrescente: ductos proliferados (espaço-porta), fibrose (espaço-porta), colestase (espaço-porta), cor das fezes - acolia, hepatomegalia, colestase canalicular (lóbulo), infiltrado (espaço-porta), células gigantes (lóbulo). Estes oito atributos foram então compostos, mediante uma ponderação, em um único indicador de grande poder discriminativo, capaz de decidir o diagnóstico diferencial em 99 por cento dos casos. Quanto à etiopatogenia, registrou-se: vírus rubéola 0 por cento, vírus herpes simples 0 por cento, listeriose 0 por cento, citomegalovirose 2,2 por cento, vírus hepatite B 2,4 por cento, toxoplasmose 2,8 por cento, deficiência de alfa-I antitripsina 13,1 por cento, sífilis 21,1 por cento, auto-anticorpos hepáticos 58,4 por cento. O trabalho desenvolvido mostra que as 8 variáveis mais decisivas, como indicadores diferencias entre atresia biliar e hepatite neonatal, permanecem como índices fundamentais, auxiliando, em conjunto com novos métodos diagnósticos, na composição de uma estratégia multifatorial cada vez menos invasiva e mais precisa. O estudo da etiopatogenia, dependente das condições epidemiológicas locais e da época, com a introdução de novos métodos diagnósticos, torna-se atualmente cada vez mais completo e abrangente, evoluindo para a ideal diminuição progressiva dos processos idiopáticos.

Enhancement of sodium in relation to absorption in malnourished rats: hyperosmolar challenge

Two experimental models were tried in young molnourished rats in order to study effect of an hyperosmolar challenge in the small intestine on the bi-diretcional fluxes of sodium. Wealning rats were with emergy restricted diets. In model I 1mL of NaCl900 mOsm/kg was introduced in the smal intestine of the rats left from 5 up to 70 min, in order to determine the moment of higher net Na secretion, which occurred at 10 min. In model II, the bi-directional fluxes of Na and Cl- were studied using Na Cl or mannitol 900 mOsm/kg under the effect of mecholil, atropine or 2-4 dinitrophenol, for 10 min. Mecholil decreased the Na absorption enhancing the net secretion. Control rats were used as reference. In the restricted diets animals occurred an increase of the net secretion stimulated by NaCl 900 mOsm/kg, and this effect was enhanced by mecholil. It is suggested that in malnutrition there is an impairment in Na- intestinal absorption.

Bio-utilization of protein, calcium and zinc from diets based on rice and beans, in human beings

Foram estudados nove voluntários sadios, adultos, masculinos com média de peso de 69,51 ñ 11,59 Kg, após ingestäo de três dietas experimentais: I - dieta completa equilibrada contendo arroz e feijäo (A/F); II - dieta baixa em proteína e cálcio: III - dieta de vegetais incluindo A/F. As dietas foram consumidas "ad libitum". A média de ingestäo total e energia em cada período de dieta consumida foi e 46,04 ñ 9,18; 37,57 ñ 55,27 ñ 7,18 (Kcal/Kg) respectivamente. A média de livre escolha para a proporçäo de arroz/feijäo foi de 1,22 e de 1,35 nos períodos I e II. O balanço protéico foi positivo somente para a dieta I. O balanço de cálcio foi positivo para as dietas I e II. O balanço zinco näo foi positivo nem para a dieta I. Estes resultados sugerem que a presença de feijäo nas dietas I e II desempenham um papel importante na diminuiçäo da bio-utilizaçäo desses nutrientes estudados

Avaliaçäo de curativos adesivos sobre ferimentos incisionais experimentais / Evaluation of adhesive bandages on experimental incisional uounds

Indices de proteçäo de curativos adesivos sobre a reparaçäo de ferimentos experimentais por incisäo superficial da pele de cobaias foram analisados sob condiçöes controladas. Parâmetros de Area, Irritaçäo Cutânea, Cicatrizaçäo e Análises Histopatológicas das regiöes lesadas foram avaliados ao quarto e oitavo dia, após o procedimento incisional. Os resultados obtidos demonstram que curativos adesivos sobre os ferimentos contribuíram com um índice de eficácia protetora duas vezes maior se comparados aos índices de reparaçäo cutânea relativos aos dos ferimentos expostos (descobertos)

Urgências na úlcera péptica gástrica e duodenal / Emergencies in gastric and duodenal peptic ulcer

Os autores apresentam, uma revisäo objetiva das principais emergências resultantes da evoluçäo patogenética da doença péptica ulcerosa - gástrica e duodenal. As complicaçöes - perfuraçäo, sangramento e estenose pilórica - säo detalhadamente analisadas em seus diversos aspectos clínicos, quanto ao diagnóstico e orientaçäo terapêutica mais adequada, particularmente no que se refere ao tratamento conservador e à indicaçäo do tratamento cirúrgico

Efeito da ingestäo de lactose no desenvolvimento corporal: estudo em ratos / Effect of lactose ingestion on body development: study in rats

Ratas mäes e filhotes foram alimentados com dietas contendo como fomnte protéica: caseína ou arroz-feijäo (AF). A presença de lacose nestas dietas melhorou o desenvolvimento dos animais quando a fonte proteíca foi caseína, mas näo AF. Sugere-se que a lactose deve ser mantida na dieta o tempo todo sem descontinuidade, e de que provavelmente concentraçöes inferiores de lactose poderiam beneficiar também o grupo AF, desde que o limiar de "lactase" intestinal neste caso é mais baixo. Observou-se também que a evoluçäo intestinal inicialmente se dá por aumento do peso e comprimento (até o desmame) entretanto, após desmame o intestino delgado continua a aumentar de peso, mas já näo de comprimento

A imunidade inespecífica em crianças com má nutriçäo calórica-protéica moderada / An inespecific immunity in children

A resposta imunológica inespecífica foi avaliada "in vitro" em um grupo de crianças brasileiras de seis meses a cinco anos com má nutriçäo calórico-protéica moderada, näo-portadora de infecçäo, comparado com crianças eutróficas da mesma idade. Os desnutridos apresentaram depressäo da funçäo fagocitária, da resposta quimiotática e níveis séricos normais de complemento, indicando um problema intrínseco do leucocito mononuclear, o que pode ser uma das causas da frqüente associaçäo entre desnutriçäo e infecçäo